【适应证】

老年性黄斑变性或其他原因所致的、i距黄斑中心凹距离＞200μm的脉络膜新生血管膜。

【禁忌证】

1.近视性黄斑变性、i黄斑中心激光损伤所致的黄斑部脉络膜新生血管膜。

2.黄斑中心凹下脉络膜新生血管膜。

3.尚未证实有脉络膜新生血管膜的老年性黄斑变性。

4.Stargardt病。

5.患眼无注视能力，l另眼视力更差。

6.高度近视眼且有较大的后巩膜葡萄肿者。

【术前准备】

1.参照全视网膜激光光凝治疗。

2.向患者及家属交代病情，l征得同意并签署知情同意书。

3.复习近2周内所做的荧光素眼底血管造影结果，l需要时还应做吲哚菁绿血管造影，l用以准确定位脉络膜新生血管膜。

4.用Amsler方格表或视野计检查中心视野。

5.散瞳查眼底，l对照荧光素眼底血管造影结果和视野的中心暗点，l将脉络膜新生血管膜的位置看清并熟记。

6.调试激光机。

【麻醉】

眼球表面麻醉。

【操作方法及程序】

1.安放角膜接触镜。

2.所用的激光参数为：i光斑100～300μm，l时间0.2～0.5s，l功率300～500mW。

3.光凝后使灰白色光凝斑覆盖于整个脉络膜新生血管膜上。有时，l使光凝斑涉及脉络膜新生血管膜边缘外一圈正常的视网膜。

【术后处理】

滴抗菌药物滴眼液和散瞳药1～2d，l每日3～4次。

【注意事项】

1.激光光凝治疗的同时，l应进一步检查发生脉络膜新生血管的原因，l并进行相应的药物治疗，l特别是炎性疾病所致的脉络膜新生血管膜。

2.激光光凝能使视网膜下新生血管膜封闭，l但治疗后远期光凝瘢痕可有扩大，l其边缘也可能还有新生血管生长。故需定期复诊。