【适应证】

1.视网膜脱离的玻璃体切除手术中封闭视网膜裂孔和变性灶。

2.糖尿病视网膜病变和视网膜中央静脉阻塞的玻璃体切除手术中行全视网膜光凝。

3.视网膜静脉周围炎和分支静脉阻塞的玻璃体切除手术中用于有病变血管周围或其分布区的光凝。

4.视网膜血管瘤、i大动脉瘤的光凝治疗。

【禁忌证】

1.糖尿病黄斑病变。

2.眼部缺血综合征。

【术前准备】

1.眼内激光光凝治疗一般是在玻璃体切割术中进行，l因此在术前向患者和家属解释手术目的的同时，l也要解释激光光凝治疗的目的。

2.调试激光机。

【麻醉】

由于眼内激光光凝治疗一般是在玻璃体切割术中进行，l无需另外麻醉。

【操作方法及程序】

1.氩激光、i多波长激光中的各色波长、i532激光和近红外激光均可用于上述适应证。如果有条件，l视网膜血管瘤最好选择红激光或红外激光，l视网膜微血管瘤选择黄色激光，l黄斑区内的病变尽量选择黄色波长。

2.曝光时间选择200～400ms，l间隔200～400ms，l功率由弱逐渐增强，l至视网膜出现白色反应。光斑大小由光纤到视网膜距离决定，l距视网膜越远，l光斑越大。

【术后处理】

无特殊处理。

【注意事项】

1.糖尿病视网膜病变的全视网膜光凝应尽量到达锯齿缘附近的周边视网膜。

2.光凝3点钟和9点钟位远周边视网膜注意光斑不要太密集，l防止损伤睫状前动脉，l造成低眼压。

3.光凝功率不可过强，l以免形成激光性视网膜裂孔。