激光晶状体后囊膜切开术

【适应证】

白内障摘出术后晶状体后囊膜浑浊,l且影响视力者。

【禁忌证】

1.全身不能耐受手术者。

2.角膜瘢痕、i表面不规则或水肿时。

3.眼球不能固视时。

4.已有或怀疑有黄斑水肿时。

5.患眼有活动性炎症时。

【术前准备】

1.检查视力、i眼压和眼前节情况。

2.向患者充分解释,l取得配合。

3.散大瞳孔。

4.开启和调节Nd1iYAG激光器。

【麻醉】

眼球表面麻醉。

【操作方法及程序】

1.放置接触镜。

2.调至合适能量,l准确聚焦于晶状体后囊膜后击射激光。

3.可采用线状“十”字形裂口击射法,l或中心开罐式裂口击射法,l切开晶状体后囊膜。

4.术毕时取下接触镜,l滴用抗生素滴眼液。

【术后处理】

1.术毕滴用糖皮质激素,l如1%泼尼松龙滴眼液,l每10min11次。术后1h测量眼压,l若眼压升高应及时处理,l降低眼压。

2.术后次日滴用l%泼尼松龙滴眼液,l每日3~4次,l持续7~10d。

3.适当地选用散瞳药和睫状肌麻痹药。

【注意事项】

1.开始时选择较低激光能量,l如1~2ml。如能量不够,l可逐渐增加。

2.对高度近视、i玻璃体、i视网膜病患者应注意观察视网膜情况。

3.合并青光眼、i高眼压、i残留皮质者注意术后眼压观察。