【适应证】

1.矫正屈光不正。配戴角膜接触镜可有效地消除框架眼镜的球面像差、i视野缩小、i不等像等缺陷，l同时可以矫正一部分由角膜表面变形造成的不规则散光。

2.年龄16～38岁较为合适。

3.屈光不正度数＞1.50D，l散光度＜1.50D较合适。

4.角膜K读数为41.00～46.00D。

【禁忌证】

1.泪液分泌过少、i严重结膜炎、i角膜炎等患者。

2.糖尿病、i关节炎等抵抗力下降的全身疾病及神经质的患者。

3.接触较多风沙、i粉尘及挥发性酸碱物的环境。

4.个人卫生和依从性差的患者。

5.以下为相对禁忌证。

(1)独眼者。

(2)功能性妊娠和绝经期妇女。

(3)甲状腺相关眼病患者。

(4)儿童。

【配戴前准备】

1.了解患者的眼病史，l角膜接触镜配戴史，l配戴角膜接触镜的原因，l工作和生活环境。

2.检查眼睑，l除外睑裂宽度异常、i上睑下垂、i眼睑瘢痕、i睑缘与角膜不贴服情况。

3.进行结膜、i角膜常规检查，l除外炎症。

4.泪液检查。进行泪液分泌试验，l测定泪液膜破裂时间。

5.测定角膜曲率，l选择角膜接触镜的基弧。

6.屈光检查。

7.必要时做角膜内皮显微镜检查或角膜知觉检查。

【操作及使用方法】

1.患者和医护人员洗净双手，l剪短指甲。

2.起封镜片包装前核对镜片参数。彻底清洁使用的镜片。

3.配戴角膜接触镜。

(1)方法1：i操作者站在患者右则，l将镜片放在右手示指上，l左手的示指拉开上睑，l右手的中指拉开下睑，l将镜片轻轻地戴在角膜上。

(2)方法2：i用左手示指和拇指分开上、i下睑，l右手的示指托住镜片，l轻放在角膜上。

4.让患者配戴镜片适应15min左右。

5.戴镜验光，l按照规范验光程序，l在配戴角膜接触镜状态下进行主觉验光，l按先右眼后左眼顺序进行。

6.镜片配戴检测，l使用裂隙灯弥散照明法检查以下内容：i镜片中心位置和在眼中的稳定性、i镜片覆盖情况、i镜片在眼中的移动度和患者对镜片配戴的主观感觉。按先右眼后左眼顺序进行。

7.根据镜片配戴评价和戴镜验光结果对镜片参数进行调整，l确定角膜接触镜的最后处方。

8.给予相关护理液并指导护理程序。

9.摘镜。眼睛睁大，l眼球正视前方不动，l用右手示指压住上睑边缘，l再以左手示指压住下睑边缘并拉紧；或手法相反，l使镜片的下端往前翘出下眼睑外，l再轻轻以右手示指往下推出镜片。

【配戴后处理】

1.根据使用角膜接触镜的要求，l定期清洗、i消毒接触镜片。

2.配戴角膜接触镜的早期应定期复查，l尤其是硬镜。从开始戴镜(每天戴数小时)到进入连续戴镜每周复查1次。连续3次后每月1次复查。

【注意事项】

1.左右眼镜片不能混淆。

2.软性和硬性角膜接触镜的配戴方法基本相同。但软性角膜接触镜在配戴前要辨清正反面。

3.不能用力揉眼，l避免划伤角膜或导致镜片偏离正常位置而脱落。

4.按规定的镜片寿命及时更换镜片。

5.配戴过程中出现眼红、i流泪等症状时，l应及时复查。

6.角膜接触镜是一种非植入性的人工器官，l其验配要由专业技术人员严格按照角膜接触镜诊疗规则进行。