【眼库的任务】
1.为角膜移植术提供可靠的供体角膜。
2.加强宣传,l取得供体角膜。
3.从事保存角膜的研究。
4.培训眼库工作人员。
【眼库的设备】
1.必要的通讯和交通工具。
2.摘取眼球的器械。
3.采集眼球后存放眼球的冷藏设备,l如冰箱或冰桶。
4.具有一定设备的眼库工作室,l包括冰箱、i干燥器、i生理盐水、i抗生素、i灭菌的眼科手术器械、i净化工作台、i裂隙灯显微镜等,l以便对采集到的供体眼球进行无菌处理和保存。
5.专职工作人员。
6.电子计算机和各种登记表格。
【供体选择】
1.自然死亡或意外死亡生前有捐献眼球遗嘱者,l并取得家属同意。
2.排除某些传染性疾病(AIDS病、i乙肝、i丙肝、i梅毒、i狂犬病等)。
3.排除眼周围恶性肿瘤。
4.排除青光眼、i白内障术后及其他内眼病术后。
【供体眼球采集时间】
供体眼球应在死后不超过6h取出,l其目的是防止内皮细胞变性和死亡,l以保证角膜移植手术的成功。
【操作方法及程序】
1.眼球摘除局部消毒供体眼睑、i睑缘,l结膜囊内滴抗生素眼药,l沿角膜缘剪开球结膜,l剪断眼肌和视神经,l摘除眼球,l将角膜向上,l置于湿房内。为保护供体遗容,l应填充义眼或棉球。
2.角巩膜瓣制作在角膜缘剪开球结膜,l角膜缘外3mm垂直切开巩膜,l达脉络膜上腔,l剪开巩膜和进行分离,l以细镊夹取制作完毕的巩膜瓣边缘,l放在保存液内,l在操作过程中必须轻巧,l防止内皮损伤。
【保存】
1.湿房应放在4℃冰箱内,l在48h内使用,l最好是24h内。
2.保存液中角巩膜瓣储存在4℃冰箱内,l最长不超过7~l0d。
3.深低温(-180℃)冷藏虽然保存时间长,l但操作复杂,l较少使用。
4.甘油保存角膜方法简便,l可以用于板层角膜移植。