【适应证】

1.急性牙髓炎。

2.急性根尖周炎。

【操作程序及方法】

1.明确患牙诊断。

2.施行局部麻醉。

3.急性牙髓炎开髓引流。

4.急性根尖周炎开髓、i拔髓，l根管冲洗、i开放。

5.脓肿切开，l切口达骨面，l可探及骨面破坏部位，l生理盐水冲洗、i置引流条。

6.急性根尖周炎患牙降低咬合、i减轻功能。

7.化学性根尖周炎时先开髓拔髓后，l用大量生理盐水冲洗、i根管内封消炎、i安抚或中和毒性的药物。

8.使用止痛药止痛。根尖周炎给予抗炎类药物，l必要时局部敷消肿药。

【注意事项】

1.问清患者全身健康情况和过敏史。

2.局部麻醉前必须先确定息牙诊断，l再做麻醉。根尖周炎麻醉应避开肿胀部位。

3.开髓和拔髓的注意事项参见本章“十七、i开髓拔髓术”。

4.为建立引流，l开髓孔应有足够大。急性根尖脓肿时要穿通根尖孔。

5.注意判断脓肿切开时机。