用手持洁治器或超声波洁牙机去除龈上牙石。后者是利用超声波手机传输出的高频振荡，l将牙石从牙面分离，l达到去除牙石的目的。

【适应证】

1.牙龈炎、i牙周炎。

2.预防性治疗。

3.口腔内其他治疗前的准备。对牙石较多者在修复取印模前先做洁治，l以消除牙龈炎症，l利于修复体的制作。口内一些大手术前需要先做洁治，l以消除感染隐患和一过性菌血症。

【禁忌证】

1.凝血机制障碍者。

2.急性白血病。

3.其他严重的全身系统病未控制者。

4.急性坏死溃疡性牙周病。只去除大块的牙石，l待急性期后再进行彻底的洁治。

【操作程序及方法】

1.手用器械洁治

(1)选用合适的锐利器械。

(2)要有支点，l尽量避免软硬组织损伤。

(3)刀刃的工作面与牙面应成80°角。

2.超声洁牙机洁治

(1)使用消毒的手机和工作头，l防止交叉感染。

(2)选用合适的功率。

(3)使用过程中，l应使工作尖与牙面成10°～15°角，l不应与牙面垂直。

(4)重视邻间隙牙石的清除，l必要时配合手用器械。

(5)对于牙石较多、i炎症较重、i一次清除难彻底者，l有必要进行二次洁治，l并可局部上药。

(6)有条件者洁治后应用橡皮轮抛光牙面，l以延迟菌斑的再附着。炎症较重者，l洁治和磨光应分次进行。

(7)喷砂抛光主要用于去除大量的色素沉积，l不宜作为常规的洁治后抛光方法，l因易造成牙面划痕。使用时功率不宜过大。

【注意事项】

1.洁治前应询问全身情况，l如心血管疾病、i糖尿病等。在病情稳定的情况下，l应在洁治术前、i后分别口服抗生素3d。怀疑有血液系统疾病者宜先查血常规、i血小板计数、i出凝血时间等。

2.患有活动性传染病，l如乙肝表面抗原阳性、i肺结核患者等不宜用超声洁牙机洁治(可用手用器械)。体内装有电子器件，l如心脏起搏器等的患者，l禁用超声洁牙机洁治。

3.部分患者可能出现洁治后牙齿遇冷不适、i牙根暴露等情况，l应向患者解释，l必要时可使用牙本质脱敏剂。

4洁治过程中若发现出血不止，l应立即中止洁治，l寻找原因并对症处理。

5.喷砂抛光不得作为常规治疗，l主要适用于色素堆积较厚者。对口腔黏膜有糜烂、i溃破等病损者禁用喷砂抛光。

6.禁用普通超声工作头处理种植体表面。