绝大部分牙龈炎和牙周炎患者对基础治疗(洁治、i刮治)有良好的疗效，l但有少数患者的炎症不能消除，l或病变加重，l可辅以抗菌药物治疗。可全身给药或局部给药。目前治疗牙周炎的药物主要为抗菌药物。

【适应证】

1.全身给药

(1)重度侵袭性牙周炎、i顽固性牙周炎等。

(2)急性牙周脓肿伴有全身症状者。

(3)急性坏死性溃疡性牙周病伴全身症状或病变范围广者。

(4)伴有某些全身疾病(如风湿性心脏病、i糖尿病等)，l需在牙周治疗前预防性使用抗生素者。

(5)某些牙周手术前和术后用药，l以防术后感染。

2.局部给药

(1)深牙周袋、i复杂袋、i根分叉病变等，l器械不易达到之处。

(2)维护期患者有上述情况，l为防止复发，l可配合刮治术局部用药。

(3)个别牙的急性牙周脓肿或冠周炎。

(4)因某些全身疾病不宜全身用药者，l如肝、i肾病患者。

【禁忌证】

1.对所用的药物过敏。

2.妊娠期及哺乳期妇女慎用。

【注意事项】

1.全身给药

(1)除非为急性期，l否则应在刮治后或刮治同时全身用药，l但不能作为常规给药。牙龈炎一般不需要全身用药。

(2)规范用药剂量、i次数及总量，l不可随意停药或延长用药期。

(3)注意药物之间的配伍禁忌。

(4)避免使用对全身严重感染十分重要的广谱抗生素来治疗牙周炎。

2.局部给药

(1)先用等渗盐水或其他药液冲洗牙周袋，l然后局部用药。如能先做龈下刮治再用药，l则效果更好而持久。

(2)尽量选用具有缓释或控释功能的制剂。

(3)含漱剂、i口含片、i口贴片等能提高唾液内的药物浓度，l但不能达到深牙周袋内，l药效较短。

(4)避免反复多次用药或单纯依赖药物，l以免细菌产生耐药性。