在牙周基础治疗以后，l牙龈炎症有所消退，l但增生肥大和形态不良的病变牙龈组织需用手术切除和修整。

【适应证】

1.牙龈组织肥大增生，l形成假性牙周袋，l经基础治疗未能消退者。

2.后牙(尤其是舌、i腭侧)有中等深度的牙周袋，l颊侧袋底不超过膜龈联合，l附着龈宽度足够者。

3.正位的下颌第三磨牙，l有龈片覆盖影响清洁者。

4.巨大的妊娠期龈瘤影响迸食或较易出血者。

【禁忌证】

1.未经基础治疗，l或治疗不彻底，l炎症仍较明显者。

2.深牙周袋的袋底超过膜龈联合者。

3.牙槽骨病变需行骨手术者。

4.前牙的牙龈增生或牙周袋，l切除后将使牙根暴露，l影响美观。

5.附着龈过窄。

【操作程序及方法】

1.消毒和局麻后，l用探针或牙周袋标记镊标出龈沟(袋)底的位置，l作为切口的参考。

2.刀片从标记点根方12mm处呈45°角做外斜切口，l切透牙龈和龈乳头。

3.创面应修整成薄而接近生理外形，l不可遗留平台状厚的龈缘。

4.刮治和平整暴露的牙根面，l清洗、i止血。

5.放置牙周塞治剂。

【注意事项】

1.术前应控制牙龈炎症，l以免术中出血不易止住。

2.体积较大、i影响进食或出血严重的妊娠期龈瘤可在怀孕期的4～6个月做简单的切除术。否则建议在分娩后手术。

3.牙龈增生的原因(如某些药物、i家族性)如不除去，l病变可能复发。术后保持口腔卫生对防止复发至关重要，l应在术前向患者说明。