用翻瓣术暴露病变的牙槽骨，l修整骨的外形使之恢复生理形态，l有利于形成良好的牙龈外形，l称为骨成形术。在某些病损可采取植入骨或骨代用品的方法，l促使牙槽骨新生，l修复骨缺损，l称为植骨术。

【适应证】

1.牙槽骨不均匀吸收所形成的浅而宽的一壁或二壁骨袋，l难以有新骨修复，l可将此骨壁除去。

2.牙槽嵴顶肥厚圆钝或呈骨隆凸状，l失去生理外形者。

3.根分叉区有宽的一壁骨袋或过突的外形，l应修整该处骨质，l形成厚度适宜并有根间纵凹的外形，l以利该处形成良好的牙龈外形。

4.二壁或三壁骨下袋，l可在清创后填入自体骨、i异体骨或骨代用品，l以利于骨下袋内形成新骨。

5.Ⅱ度根分叉病变，l龈瓣能严密覆盖者，l可植骨或骨代用品。

【禁忌证】

1.Ⅲ度根分叉病变或一壁骨下袋不宜植骨，l因植入物不能固位，l易漏出。

2.龈瓣高度不够，l不能覆盖植骨处。

【操作程序及方法】

1.术前充分估计龈瓣的长度和外形，l邻面病变应尽量保留龈乳头，l使在复位后能覆盖骨面和植入物。

2.用涡轮手机安装大号圆钻，l修整牙槽骨时应控制速度，l用水冷却，l避免产热。

3.避免伤及牙根和过多地磨除骨质，l宜从根尖方向向着牙槽嵴顶处逐渐修整牙槽骨。

4.搔刮骨袋内壁使充满血液。

5.植骨(或骨代用品)时，l应将植入物尽量填紧到骨袋内，l平齐牙槽嵴顶，l勿堆砌超过牙槽嵴顶。

6.检查龈瓣复位后是否严密覆盖骨面和植入物，l可采用悬吊缝合法和(或)褥式缝合，l良好地固定龈瓣。

7.放置塞治剂。