又称牙根切除术。当多根牙的某一个根患有难以治愈的深牙周袋和骨吸收,l或重度根分叉病变时,l可将该患根切除,l保留其余可保存的牙根及牙冠,l以延长该牙的寿命。
【适应证】
1.多根牙的一个牙根或上颌磨牙的二个根有严重的牙周破坏,l且有Ⅲ度根分叉病变,l其余牙根的病情尚可治疗并能行使功能者。
2.牙周一牙髓联合病变,l有一根明显受累,l经牙髓治疗无效者。
3.某一牙根有严重的内吸收、i根尖周病变不能治愈、i根管侧穿或器械折断不能取出等,l可将该根截除而保存牙齿。
4.余留牙根有充分的支持组织,l松动不超过Ⅱ度,l无明显的骀创伤。
5.患牙可做彻底的根管治疗。
【禁忌证】
1.余留牙根短且支持组织不足,l或有根尖周病变未治愈者。
2.患牙松动达Ⅱ度以上。
3.患牙有明显的咬合创伤。
4.患者的口腔卫生不良。
【操作程序及方法】
1.术前患牙应做完善的根管充填,l调猞消除颌创伤。
2.翻开黏膜骨膜瓣,l充分暴露患根及根分叉区。
3.用细裂钻截断并取出患根,l应完全磨除近分叉处的患根,l切忌残留倒凹及残桩,l修整断面使呈斜坡状。
4.若根尖有病变,l应搔刮牙槽窝。
5.断面的根管处备洞,l用银汞合金倒充填。也可在做根管充填时,l从髓室内根管口处备洞,l用银汞合金填入根管口内,l这样在截根术中即可暴露银汞合金而不必做倒充填。
6.彻底清创、i修整骨缘,l清洗后缝合龈瓣。