当牙折断、i根面龋等达到龈缘下方甚至牙槽嵴处，l使临床牙冠过短，l不利于修复体固位，l势必要将修复体边缘放入龈沟底，l这就会侵犯生物学宽度。牙冠延长术利用根向复位瓣手术加少量的骨切除和骨成形，l使牙的断面暴露在龈缘以上，l同时延长临床牙冠，l为制作合理的修复体创造条件。

【适应证】

1.牙冠折断达龈下，l有牙龈息肉或炎症妨碍治疗。此时如单纯切除牙龈，l由于不符合生物学宽度的原理，l日后牙龈还会增生。

2.根管侧穿或牙根外吸收在牙颈1／3处，l该牙尚有保留价值者。

3.前牙牙冠短，l笑时露龈，l需改善外观者。

【禁忌证】

1.断面位置过深，l为此需除去太多骨质，l并使龈缘位置过低。

2.牙槽窝内的牙根过短，l冠根比不协调者。

3.前牙去骨较多会造成与邻牙外观不协调，l此时可用正畸牵引牙根，l使断端达到龈缘以上。

【操作程序及方法】

1.术前用临床探诊和X线片判断断面位置及范围，l预测去骨的程度以及与邻牙的关系。

2.根据需切除牙龈的多少，l做内斜切口，l翻瓣。

3.除去部分牙槽骨，l直至骨嵴顶至牙断面的距离约为3mm。

4.修整该牙和邻牙的骨外形和高度，l使呈自然的龈缘线。

5.根面平整，l刮除残存的牙周膜纤维。

6.将龈瓣复位缝合于牙槽嵴顶处。

7.放牙周塞治剂。

【注意事项】

1.创口愈合后，l牙断面的暴露长度应能满足修复体的需要。

2.上颌各个前牙的龈缘外形高度应考虑符合生理要求。

3.术后6周至6个月龈缘位置可能会有少量调整，l不宜过早制作修复体。