乳牙嵌体修复术主要选用银合金嵌体和复合树脂嵌体。

【适应证】

1.乳牙嵌体修复术仅适用于乳磨牙。

2.乳磨牙Ⅰ类、iⅡ类洞的复面洞。

3.乳磨牙缺损较多的多面洞。

4.牙尖有缺损、i咬合面广泛缺损、i牙冠高度有降低的患牙。

5.经牙髓病治疗后伴牙体缺损广、i深的患牙。

【禁忌证】

1.乳前牙不做嵌体修复术。

2.萌出不久，l髓腔宽大、i髓角高的乳磨牙。

【操作程序及方法】

1.需要时做局部麻醉。

2.去除软化牙本质。

3.制备洞型做预防性扩展。

(1)洞型呈底平壁直，l若部分过深近髓处，l可用垫底处理成底平，l不必强求拉平，l以免穿髓。

(2)线角制备成圆钝形。

(3)各轴壁间相互呈平行状，l可稍外展7°左右。

(4)洞型无倒凹。

4.取模和灌注工作模。用印模膏、i硅橡胶印模材料联合取模，l或用藻酸盐印模材料、i琼脂印模材料联合取模。用硬石膏灌注工作模。

5.窝洞用氧化锌丁香油粘固剂或牙胶暂封，l后者用于失活牙髓牙。

6.嵌体的制作。

(1)银合金嵌体的制作

①在工作模上用铸造蜡制成嵌体的熔模(蜡形)，l需与洞型密合，l有良好的咬合、i邻接的关系和解剖形态。

②在蜡形上安插铸道，l固定在坩埚成形座上。

③用中低熔合金铸造包埋材料包埋、i去蜡，l用银合金材料铸造。

④所获嵌体铸件在工作模上试合，l满意后抛光，l粘固于窝洞内。

(2)复合树脂嵌体的制作

①在工作模上涂布分离剂，l分层填塞经比色选用的树脂，l分层在光热聚合器内固化。

②层与层之间涂粘结剂。

③按解剖形态、i咬合关系、i邻牙间接触关系雕刻嵌体表面形态。

④嵌体固化后打磨抛光。

⑤经隔湿、i75％乙醇溶液消毒、i吹干后用粘结剂粘固。

⑥再次检查咬合关系，l必要时做调颌。

【注意事项】

1.嵌体修复术所去除的牙体组织相对较多，l且嵌体需一定的厚度，l牙体制备应注意避免穿髓。

2.联合印模材料取模可增强工作模的精确度。