乳牙干髓术是在牙髓失活后，l去除冠部牙髓，l将多聚甲醛干髓剂覆盖于根髓断面上。通过干髓剂的作用，l使根髓干燥、i硬化、i固定，l成为无菌干化组织，l从而达到保留患牙，l维持牙齿正常功能的目的。

【适应证】

1.乳磨牙深龋修复时露髓。

2.乳磨牙部分性牙髓炎。

3.患儿不能接受注射局部麻醉。

【禁忌证】

1.乳磨牙牙髓炎并发根尖周和(或)根分叉牙周组织炎症者。

2.乳磨牙牙根吸收1／3以上者。

3.不用于乳前牙。

【操作程序及方法】

1.牙髓失活扩开龋洞口，l去除大部分龋蚀组织，l暴露穿髓孔，l于穿髓孔处放置6～8号球钻大小的失活剂，l再用氧化锌丁香油糊剂封固窝洞。

2.干髓修复按所选用的失活剂要求确定封药日数，l复诊去除封药，l去尽龋损牙本质，l制备洞型，l揭去髓室顶，l切除已失活的冠髓，l清理髓室，l擦干窝洞，l在根管口的牙髓断面上覆盖lmm厚干髓剂，l垫底，l修复牙冠。

【注意事项】

1.乳牙失活时宜首选多聚甲醛做失活剂，l因其可缓缓释放出甲醛，l使牙髓神经末梢麻痹，l血管扩张充血，l导致牙髓坏死。且作用温和，l使用安全，l失活效果较好。无条件选用多聚甲醛的可用金属砷，l但不宜选用亚砷酸。

2.封失活剂时应密封洞缘，l避免药物泄漏。必须告诉患者复诊时间，l复诊时必须检查、i记录牙龈情况及记录确实取出失活剂。

3.封失活剂时，l常于失活剂上方置一丁香油棉球，l以缓解失活中的疼痛。如果是慢性牙髓炎急性发作，l也可在露髓的龋洞内置一丁香油棉球安抚，l3～5d后再封失活剂。

4.熟悉髓腔解剖，l尤其是髓室的形状和根管口位置。注意牙钻深入洞内的深度或方向，l如果牙钻过深或方向过偏，l都有可能将髓室底磨去过多甚至穿孔，l应以提拉方式揭去髓顶，l切勿盲目进行。

5.乳牙干髓术，l虽操作简便，l疗程短，l易被患几接受，l但因乳牙根管粗大，l不易使根髓完全干尸化，l可出现牙根过早吸收，l或并发根尖周炎现象。因此，l干髓术并非乳牙牙髓炎的理想治疗法，l对距离替换期远而又处于重要位置的乳牙应慎用。