活髓切断术是在局部麻醉下，l切除病变牙髓，l将盖髓剂覆盖牙髓断面，l保留正常牙髓组织的治疗。通常是切除病变的冠部牙髓，l以盖髓剂覆盖于根管I：i1的牙髓断面上，l促使其愈合，l保存根部牙髓活力。

【适应证】

1.前牙外伤冠折，l牙髓外露而不适宜做直接盖髓术的患牙。

2.轻度牙髓炎或部分冠髓牙髓炎患牙。

【禁忌证】

重度牙髓炎或全部性牙髓炎的患牙。

【操作程序及方法】

1.局部麻醉。

2.隔湿、i去除龋蚀组织，l制备洞型，l洗净洞壁或1％碘酊擦拭手术野。

3.揭去髓室顶。

4.用锋利刮匙或球钻切除冠髓至根管口下11mm处。

5.用生理盐水反复冲洗髓室，l棉球轻拭压。

6.用氢氧化钙类盖髓剂覆盖于牙髓的断面上，l约lmm厚，l轻压。用氧化锌丁香油粘固剂暂时密封观察。

7.2周后若无症状，l则去除上层暂封料，l垫底、i修复。

8.定期观察牙髓活力及牙根发育状况。

【注意事项】

1.手术中注意严格的无菌操作和隔湿，l防止污染。

2.切髓时器械需锋利，l操作轻巧，l切忌拉扯，l避免损伤剩余牙髓。

3.切髓后用等渗盐水反复冲洗，l以去净感染物质，l达到清创目的。

4.彻底止血，l止血后在牙髓断面未形成血凝块之前立即覆盖盖髓剂。

5.术后须定期观察，l了解牙髓的活力、i牙根继续发育状况等。