【适应证】

外伤导致的牙脱位，l牙本身条件良好者。多发生在前牙，l可为单个或多个牙脱位。

【禁忌证】

1.脱位牙有牙冠折断、i广泛龋坏或牙根折断及根端病变者不宜再植。

2.牙周病患者，l牙槽嵴已明显萎缩吸收，l牙根部分外露，l其余牙已明显松动者不宜再植。

3.年龄较大者或伴有系统性骨代谢障碍疾病者不宜再植。

4.多个牙脱位并伴有牙槽突骨折、i局部软组织损伤缺损者不宜再植。

【操作程序及方法】

１.脱位牙的处理11外伤导致的脱位牙多伴有不同程度的污染，l再植前应以无菌等渗盐水反复冲洗、i清除污染物。将脱位牙置于抗生素溶液中浸泡5min左右，l再浸入无菌等渗盐水中备用。

2.脱位牙再植前的根管治疗11应根据不同情况区别对待，l对年轻恒牙、i根尖尚未发育完成、i根尖孔较大者可不做根管治疗；根管已发育完成者，l可行根管治疗。治疗过程中应避免再次污染根面，l争取在较短时间内尽快完成治疗。脱位牙应以湿的等渗盐水包裹，l以免牙根干燥。

3.受植区的处理11对外伤撕裂的牙龈应予缝合，l局部骨折片尽量给予固定，l无法固定者则清除；牙槽窝内凝血块及异物应予刮除(但应注意保存牙槽骨壁上残留的牙周膜)；使用无菌等渗盐水、i抗生素溶液冲洗受植区创面并使牙槽窝内充满新鲜血液。

4.再植脱位牙11将处理好的脱位牙原位植入其拔牙窝，l如牙龈贴合不紧，l应缝合牙龈使其紧密包绕再植牙。

5.固定与调颌11对于单个或多个再植的前牙应行固定。可采用小夹板固定，l复合树脂粘固，l强力纤维丝固定等多种固定方法。若有猞创伤或过早接触，l应予调殆。

【注意事项】

1.术后应保持口腔清洁，l每日以含漱液漱口。术后应用抗生素预防感染。术后1周内可进流食或半流食。避免再植牙过早承受矜力。

2.定期复查，l观察局部创口愈合、i再植牙成活情况及有何变化，l必要时X线片检查牙根情况，l并决定对牙髓未加处理者是否需要进行根管治疗。

3.4周后拆除固定装置。