自体牙移植是指将患者自体口内的阻生牙、i埋伏牙、i错位牙拔出后易位移植于其他缺失牙部位。临床上多采用将牙根尚未发育完成后的下颌第三磨牙移植于因龋坏而丧失的下颌第一磨牙部位，l以代替第一磨牙行使功能。

【适应证】

1.供移植的牙及其牙周组织健康，l无急慢性炎症，l无病变及缺损等。

2.受植区及邻近牙无牙周炎、i口腔黏膜病变，l牙槽突情况良好者。

3.患者口腔卫生状况良好，l全身健康状况良好，l无骨代谢障碍疾患。

4.供牙的形态、i大小与受植区的空间位置相适应。

【禁忌证】

1.供移植的牙本身存在病变或牙周炎症者不宜移植。

2.受区口腔黏膜、i牙槽突情况不良者。

3.邻牙患有牙周炎者。

4.全身患有系统性疾患特别是伴有骨代谢障碍疾患者。

5.口腔卫生状况不良者。

【操作程序及方法】

1.术前准备

(1)拍摄供牙及受植区牙槽骨的X线片，l了解供牙的牙根形态、i牙根发育情况以及受植区牙槽骨的情况、i邻牙情况等。

(2)术前全口洁治并保持口腔清洁。

(3)术前应用抗生素1～3d。

(4)准备好移植牙所需全部器械。

2.操作步骤

(1)局麻下拔除受植区患牙，l拔牙时应力求保护拔牙窝的完整，l并根据移植牙的牙根形态、i大小进一步制备受植骨床。

(2)拔出移植牙，l应保证其完整而未有根折及牙冠损伤。仔细保护牙根尚未发育完成的牙周膜及根尖部的牙乳头。

(3)移植牙离体后应立即植入备好的植牙骨床或拔牙窝。如植牙骨床或拔牙窝还有不适，l应进一步修整受植骨床使之更适合供牙。植入后应使植入的牙稍低于颌平面，l根尖尚未发育完全的牙应使根尖不受压。

(4)完成移植操作后，l可以钢丝横过移植牙袷面结扎移植牙两侧邻牙，l或制作塑料夹板固定。牙胚移植可不做固定。

(5)复位缝合受植骨床的牙龈组织瓣。

【注意事项】

1.术后应保持口腔清洁，l每日以含漱液漱口。术后应用抗生素预防感染。术后1周内可进流食或半流食。避免移植牙过早承受殆力。

2.定期复查，l观察局部创口愈合、i移植牙成活情况及有何变化，l必要时拍X线片检查牙根情况。

3.4周后拆除固定装置。