【适应证】

牙槽突上存在有碍义齿就位及承受殆力的畸形，l如骨尖、i锐利骨嵴及倒凹等，l需行手术修整者。

【禁忌证】

同本章“一、i普通牙拔除术”。

【操作程序及方法】

1.麻醉。牙槽突修整术一般均在局部浸润麻醉下进行。手术范围较大者可选用阻滞麻醉。

2.黏骨膜切口。单个骨尖可选用小弧形切口，l以仅能暴露骨尖为宣。过小者亦可在其表面做一小切口，l暴露后刮除或凿除，l或在其表面衬以纱布，l以钝器锤击使之平复而不做切口。手术范围较大者可做梯形切口，l上颌结节修整可选用“L”形切口。

3.翻瓣。黏骨膜通常较脆弱，l翻瓣时应使用锐利的骨膜剥离子伸入骨膜下，l行骨膜下剥离。剥离过程中发现未切透骨膜，l此时应补充切开骨膜再翻瓣。

4.去骨修整。先用单面骨凿或咬骨钳先行去骨，l然后用骨锉锉平。上颌结节肥大常呈两侧均肥大，l一般仅去骨修整肥大严重一侧的上颌结节。

5.上颌牙槽突明显前突者，l一般应遵循正颌外科矫治设计原则处理，l不宜行单纯的唇侧去骨修整。

6.可采用间断或连续缝合。1周后拆线。

【注意事项】

1.去骨应适量，l避免过多去骨。

2.同其他口内手术。