唇颊沟加深术

【适应证】

重度牙周病或不良修复体、i创伤、i肿瘤因素等造成的牙槽突严重吸收萎缩,l影响义齿特别是全口总义齿固位者。

【操作程序及方法】

1.麻醉。多在局部浸润麻醉下进行。

2.切口。在牙槽突的唇颊侧做与牙弓弧度相一致的弧形黏膜切口,l在黏膜下骨膜上潜行剥离,l向下剥离的距离根据术前需加深的高度而定。将翻起的黏膜瓣间断缝合固定于创面底部的骨膜上。骨膜创面可置碘仿纱条,l待其黏膜覆盖创面,l也可在创面上置油纱布,l使用红色打样膏塑型后贴敷,l并通过口内外贯通缝合固定,l以防收缩。

3.因创伤、i肿瘤切除等亦可造成唇颊沟过浅,l局部黏膜过厚过多,l或因局部瘢痕生成,l多需先行切除,l然后采用游离植皮修复。此类手术多需在全麻下进行。先在骨膜上切除局部瘢痕或多余游离软组织,l并行骨膜上潜行剥离(向颊舌侧),l剥离范围及深度以满足义齿修复需要为宜。使用消毒并加热变软的红色打样膏贴敷在创面上进行制备,l修整其边缘后,l将制备好的中厚皮片或全厚皮片平铺于打样膏的创面侧,l以消毒胶水固定贴敷。将带有皮片的打样膏按压在骨膜创面上,l不锈钢丝绕过下颌骨贯穿结扎固定打样膏,l7~10d后拆除。注意全厚皮片下不应带任何脂肪。