牙槽突增高术

【适应证】

为提高义齿的固位力,l或为种植义齿修复创造必要条件,l对吸收萎缩严重的上下颌骨的牙槽突常需行增高术,l所需移植材料有自体骨或羟基磷灰石等骨的代用品。

【禁忌证】

伴全身系统性疾病特别是骨代谢障碍疾病者不宜行此手术。

【操作程序及方法】

1.骨移植牙槽突增高术11常用手术方式有两种:i①牙槽突顶部贴敷式植骨。②夹层植骨。

手术多在全麻下进行,l切口常位于牙槽突顶偏舌侧。行骨膜下剥离暴露牙槽骨,l修整突顶表面,l并制备好移植骨块,l用螺钉固定于牙槽骨,l或保留牙槽嵴顶及其舌侧的黏骨膜蒂。行牙槽突的水平截骨并在截骨断面间植骨,l用螺钉将牙槽骨、i植骨块一同固定于下方颌骨,l或用微型钛板在唇颊侧将其固定。

2.人工骨代用品植入一般仅用于准备行常规义齿修复的病例,l而不用于行种植义齿修复者。一是将颗粒状人工骨植入骨膜下,l二是人工骨块状移植,l后者既可做贴敷式植入,l亦可做夹层法植入。植入的材料种类很多,l但一般使用羟基磷灰石人工骨。

颗粒状人工骨植入一般在局麻下进行。可在牙槽突顶中央部做一长1~1.5cm的垂直黏骨膜切口,l然后于骨膜下沿牙槽突顶做隧道式潜行剥离。用专用注射器将与血液混合后的人工骨颗粒注入制备好的隧道内。其量与范围以满足义齿修复需要为宣。常规缝合切口,l1周后拆线。块状人工骨植入方法同自体骨植入。

【注意事项】

同其他口内手术。