【适应证】

导管内涎石，l腺体尚未纤维化者。

【禁忌证】

1.急性炎症期。

2.腺内结石。

3.全身严重系统性疾病。

【操作程序及方法】

1.下颌下腺导管结石摘除术

(1)体位选择坐位或平卧位。

(2)一般选择局部麻醉。

(3)确定涎石部位后，l在涎石后方用缝线从导管深面穿过，l提起导管，l防止术中涎石向后滑动。

(4)沿导管方向切开黏膜，l分离黏膜下组织，l显露导管。

(5)沿长轴切开导管，l取出涎石。

(6)取出后，l黏膜和导管可以不予缝合。

2.腮腺导管涎石摘除术

(1)当涎石位于口腔段腮腺导管时，l取石方法与下颌下腺导管涎石相似。

(2)涎石位于咬肌浅面导管内，l如结石较大，l无法移动，l且症状明显，l可在面颊部相应部位，l切开皮肤及皮下组织。

(3)显露导管，l沿导管长轴纵行切开，l取出结石。

(4)取石后，l可从腮腺导管口插入塑料管，l缝合导管壁，l严密缝合皮下组织、i皮肤。

(5)塑料管留置2周左右，l以防止导管狭窄。

【注意事项】

1.术前应再次确认结石存在与否和部位。

2.术中取出结石后，l应挤压腺体，l以排出可能存在的深部小结石和脓性分泌物。

3.术后保持口腔卫生，l酌情使用抗生素。

4.缝合者5～7d拆线。

5.适当应用酸性食物刺激唾液分泌。