【适应证】
1.各种类型的舌下腺囊肿。
2.局限于舌下腺内的良性肿瘤。
【禁忌证】
1.急性炎症期。
2.全身严重系统性疾病。
【操作程序及方法】
1.取仰卧位或坐位。
2.可在局麻或全身麻醉下手术。
3.术前确认下颌下腺导管开口及舌下皱襞。
4.沿舌下皱襞稍外侧,l做与下颌弓平行的弧形切口,l显露舌下腺。
5.自舌下腺表面分离周围组织,l内侧注意保护下颌下腺导管、i舌神经及舌深静脉;深面注意保护舌下动静脉,l将其到舌下腺的分支,l予以切断、i结扎。
6.摘除腺体过程中,l尽量清除囊壁。
7.腺体摘除后,l仔细检查有无出血点。
8.伤口缝合不宜过密,l放置引流条1根。
9.术后l~2d抽去引流条,l1周拆线。
【注意事项】
1.术中应仔细分离和保护下颌下腺导管,l如识别困难,l可从导管口插入探针予以确认。术中一旦损伤导管,l可行导管改道术,l即将下颌下腺导管的断端分离后,l将导管壁从一侧和切口黏膜边缘做悬吊缝合1针,l并判断有无唾液从导管口溢出。
2.术中注意保护舌神经,l明确与下颌下腺导管的解剖关系。
3.术中注意保护舌下动脉及静脉、i舌深静脉,l结扎其到腺体的分支。
4.术后应密切观察口底肿胀及呼吸道通畅情况。