【适应证】

急性化脓性颞下颌关节炎关节上腔内冲洗——抗生素注射无效者。

【操作程序及方法】

1.半坐位，l头偏向健侧。

2.可用龙胆紫，l或手术色笔确定切口，l切口可定在耳屏前，l颞下颌关节窝上缘即颧弓的水平线上，l切口长约1～1.5cm。

3.常规消毒铺巾后，l用2％普鲁卡因或利多卡因(可含肾上腺素)做皮下局部浸润麻醉。

4.用小圆刀或尖刀切开皮肤、i皮下，l钝性分离组织后，l达关节囊，l再沿面神经走行方向切开关节囊后，l即可见脓液外溢。用小弯止血钳，l深入关节囊，l钝性分离扩大切口，l待脓液流尽后，l可用等渗盐水，l1％～3％过氧化氢溶液或抗生素液冲洗，l置引流条，l敷料包扎。

5.每日更换敷料1次，l直至创口无脓液，l清洁。抽出引流条。

【注意事项】

1.切开前，l应预先告知患者，l可能伤及面神经分支，l引起部分面神经麻痹。

2.伤口愈合后，l应及时做开口功能训练，l预防关节强直，l但有时仍然可发生关节强直。

3.切口引流1周后仍有脓液，l则可能为化脓性骨髓炎，l应进一步确诊。