【适应证】

1.上下颌骨及牙槽突骨折后咬合错乱不能用手术复位时。

2.已有纤维性愈合的骨折咬合不佳者。

3.陈旧性骨折咬合错乱再手术骨切开后。

【禁忌证】

损伤早期，l口底、i咽侧高度肿胀并有呼吸困难又元气管切开指征者。

【操作程序及方法】

1.弯制夹板11根据伤情和牙列形态，l按骨折段分段设计，l牙弓夹板应贴敷在每个牙的牙颈部；夹板的挂钩应每隔1～1.5cm设制一个，l挂钩的长度约3mm。

2.夹板固定11可按分段夹板分别固定。

3.复位牵引11使上下颌恢复伤前的咬合关系，l将剪好的橡皮圈挂在上下牙弓夹板的挂钩上，l应该注意牵引方向要与复位方向一致。

4.有条件者尚可用正畸托槽11方法是先在每个颊侧牙面酸蚀，l然后用树脂粘合剂逐一将托槽粘固，l待粘固后通过沟槽穿人卡环丝粘固，l最后再用橡皮圈牵引固定。

【注意事项】

1.如欲同时行骨间固定术时，l颌间牵引应在骨间固定术之前施行。

2.可根据牙咬合情况，l适当调整橡皮圈牵引方向或增加橡皮圈数。咬合恢复后1～2d，l可采用不锈钢丝结扎固定上下颌牙弓夹板。

3.有上颌骨骨折的病例，l颌间牵引期需辅以颅颌弹性绷带固定。

4.一般于术后4～6周拆除牙弓夹板。对髁状突骨折病例，l可在2周后将颌间持续弹性牵引改为夜间弹性牵引。

5.术后进流质饮食，l保持口腔清洁。