【适应证】

不同程度和类型的鼻一眶一筛骨折及面中1／3多处骨折。

【禁忌证】

颅脑损伤、i生命体征改变不易耐受全麻手术及有生命危险的患者。

【操作程序及方法】

1.在明确骨折范围后，l可选择眶周(邻近)切口、i冠状切口、i口内切口，l充分暴露术区。

2.使眶内侧壁、i眶底、i鼻骨等重新复位，l尤其是内眦韧带附丽的骨片，l眶内容物软组织嵌顿应小心剥离。

3.复位后的固定尽量用金属小钛板行坚固内固定，l眶周、i鼻骨、i内眦韧带尤为重要。对于内眶韧带附丽的骨片可用钢丝穿鼻固定。

【注意事项】

1.筛骨底板内二筛窦血管破裂易引起眶内血肿，l其后方有视神经孔，l手术时切勿损伤。

2.鼻一眶一筛骨折常伴有颅前窝骨折，l操作时应避免暴力，l以免造成或加重脑脊液漏、i颅内血肿或积气、i嗅神经损害。

3.已错位愈合的骨折常伴有复视、i眼球陷没、i鼻根部严重畸形，l手术整复很难达到理想的效果，l因此应认真设计、i精确复位。