【适应证】
上颌骨颧骨骨折复位后不稳定,l需要向上或向前牵引固定者。
【禁忌证】
全身情况差,l应先抢救生命,l待生命体征平稳后再复位固定。
【操作程序及方法】
1.额发际上0.5cm以上做与发际垂直切口,l长2~2.5cm。切开头皮、i皮下组织及骨膜,l分离显露颅骨。
2.旋入。分别在两侧额骨上颓线内侧lcm、i前后相距1.5cm处各植入两枚颅面种植体。分层缝合头皮切口,l种植体周围做抱紧缝合。
3.安牵引架。术后5d拆线,l两侧种植体整体取模,l在石膏模上制作塑料支架底座,l两侧底座以3mm粗钢丝连接,l支架就位后用螺丝固定,l将由牙弓夹板引出的钢丝悬吊于支架杆,l并做牵引力及方向的调整。
【注意事项】
1.种植体植入部位应在额骨上颞线内侧,l此处颅骨较厚,l且无大的静脉窦。
2.完成颅面种植体及其上部结构连接。
3.利用引支架完成牵引,l骨折愈合稳定后(一般需2~4周),l即可旋出种植体,l头皮切口缝合。