【适应证】

唇颊部良、i恶性肿瘤，l唇颊部白斑等癌前病变。

【禁忌证】

疑有恶变的肿瘤(应在病理诊断明确后进行手术)。

【操作程序及方法】

1.根据病变范围选用局麻或全麻。

2.唇部良性肿瘤应尽量保存组织，l可在肿瘤外周约2mm行“V”形切口，l全层切开唇组织，l然后切除肿瘤。遗留创面一般先缝口内，l然后肌层，l最后缝合皮肤层。

3.广泛性唇白斑可做唇红切除术，l切口的皮肤缘应沿黏膜与皮肤的交界处。病变无恶变时，l切除的深度达黏膜下组织即可；有恶变者做较深的切除。黏膜切除后将唇黏膜翻出作为唇红黏膜缝于唇红缘皮肤上，l也可用舌瓣修复缺损，l尤其是缺损较深时。

4.恶性肿瘤应在肿瘤外lcm切除，l宜做矩形切除，l全层切除病变。

5.唇恶性肿瘤波及牙龈或牙槽突时，l应同时做下颌骨方块切除术。

6.唇缺损超过原唇长1／2以上应使用局部皮瓣修复。

7.颊黏膜白斑、i良性肿瘤及末侵犯黏膜下组织的颊黏膜癌可行肿瘤局部切除术。良性病变切缘在2mm左右即可，l临界病变在5mm，l恶性病变至少lcm以上；深度也应保持在该范围内。切开黏膜及黏膜下组织在病变周围足够范围处切除病变。切除的缺损根据其大小可直接拉链缝合或行全厚皮片移植、i游离皮瓣移植等进行修复。已侵犯黏膜下肌层组织的颊黏膜癌应行颊全层切除术，l所遗留的洞穿性缺损一般应同时整复。

8.术后7d拆线。

【注意事项】

1.术前明确肿瘤性质，l估计缺损大小，l做好唇颊成形术准备。

2.病变较大，l疑为恶性者，l应先取活检明确诊断。

3.唇缝合一定要对准唇红缘。

4.颊黏膜手术要注意腮腺导管的处理。

5.术后应用抗生素。

6.术后进流食7～10d。