【适应证】
1.已明确诊断的皮肤肿瘤。
2.病损性质不明确,l但能全部切除者。
【禁忌证】
1.局部有皮肤感染病灶。
2.皮肤肿瘤恶性度高,l已有远处多处转移者。
【操作程序及方法】
1.切口设计根据肿瘤的大小和部位,l并且顺皮纹走向设计切口。
2.切除肿瘤11良性肿瘤可沿肿瘤边缘切除;低度恶性肿瘤可在肿瘤外0.5cm切除;恶性程度较高的恶性肿瘤均应在肿瘤外至少lcm以上行广泛切除。在切除肿瘤同时,l应严格按“无瘤”操作原则进行。切除前应特别注意肿瘤与创面的隔离处理,l以防止肿瘤细胞脱落后种植转移。
3.冲洗创面彻底止血后,l冲洗创口。恶性肿瘤切除后的创口可用含有抗癌药(氮芥)液冲洗后湿敷。创口内置橡皮引流片或置负压引流管,l分层缝合,l无菌敷料包扎。
4.拆线视张力情况,l术后7~10d拆线。行全厚游离植皮者,l宜10~14d拆线,l并继续加压包扎至3周以上。
【注意事项】
1.手术前应明确诊断,l已做活组织检查者,l应复查病理切片。
2.术前应设计好手术方案,l原则上应行同期立即修复。
3.根据肿瘤大小、i污染情况等给予适量抗菌药物。