【适应证】

确诊为颈神经鞘瘤者。

【禁忌证】

肿瘤伴感染者。

【操作程序及方法】

1.切口11一般多采用下颌下切口；若肿块位于颈动脉分叉处，l可沿胸锁乳突肌前缘做纵行切口。

2.显露肿瘤11显露胸锁乳突肌，l并向后牵拉。切开颈血管鞘，l如肿瘤来源于迷走神经，l肿瘤往往位于颈内静脉和颈总动脉的深面，l分离时应注意这些血管勿受损伤，l可将其向前牵拉以充分显露肿瘤。

3.切除肿瘤11沿肿瘤累及神经干的纵轴方向切开外膜，l仔细剥开神经纤维束，l将肿瘤切除，l如不慎损伤或切断神经应予即刻吻合。

4.创口处理与缝合11充分止血后冲洗术创，l置负压引流或半管引流，l分层缝合伤口。

【注意事项】

1.术前要充分估计肿瘤来源，l对术后可能发生的并发症(如迷走神经损伤所致声嘶、i进食呛咳，l颈交感神经损伤所致Horner综合征等)应向患者及家属交待清楚。

2.常规应用抗生素及止血剂。如有神经损伤，l应给予神经营养药物。

3.术后5～7d拆线。