联合根治术

【适应证】

较晚期的舌癌、i口底癌、i颊癌、i下颌牙龈癌、i下颌骨中心性癌、i腮腺癌。

【禁忌证】

1.肿瘤广泛无法切净者。

2.晚期肿瘤已有远处转移或全身情况差,l不能承受手术者。

【操作程序及方法】

1.切口选择  在颈淋巴结清扫术切口的基础上常需附加下唇切开。

2.手术方法11 颈部联合根治术的手术操作程序,l一般都采用先做颈淋巴结清除、i后做原发灶切除的顺序。虽然手术过程分两步进行,l但应力求将颈部组织块与原发灶的标本相连续,l避免分段切除的方法。

【注意事项】

1.口腔侧严密缝合。

2.缺损即刻修复者应尽量避免皮瓣坏死,l尤其是口内修复组织的坏死。

3.预防血肿的形成。

4.尽可能减少死腔。

5.术后应用大量抗生素。

6.密切注意呼吸。