【适应证】

1.整复颜面部凹陷缺损或畸形，l恢复面容丰满度，l使两侧对称。

2.真皮还常用于颞下颌关节成形术时充填骨间间隙。

【禁忌证】

供、i受植床有感染或炎症。

【操作程序及方法】

1.术前准备。

(1)根据凹陷缺损的需要量确定移植方式为单纯游离移植、i带蒂移植或吻合血管游离移植。一般体积较大时，l采用后一种方式。

(2)以下腹部为常用供区，l多以旋髂浅动静脉或腹壁下动静脉为吻合的血管；采用单纯游离移植时，l因体积较小，l亦可以股内侧、i腋下等为供区。

2.利用拟切取真皮脂肪瓣的模板大小和形状，l设计供皮区的切口。翻开表皮层后，l按需切取真皮脂肪瓣。

3.充填凹陷缺损时，l应注意恢复缺损边缘与正常组织间的移行性，l且利用真皮脂肪的可塑性在皮下缝线固定以达到恢复正常形态。

4.做血管化移植时，l应按显微外科要求缝合小血管。

5.术毕轻压包扎，l吻合血管游离移植者严格按显微外科要求体位及护理。

【注意事项】

1.术后抗生素应用，l预防感染。

2.术后5～7d拆线，l固定皮下缝线在10～14d拆除。

3.如行吻合血管的游离移植，l应按显微外科手术常规术后处理施行。

4.如术后出现移植区脂肪液化，l可用消毒针抽吸后加压包扎，l直到完全愈合为止。