带蒂皮瓣及肌皮瓣移植术

【适应证】

1.整复面、i颊、i颏部等较深凹陷、i较深的软组织缺损,l以及肿瘤手术后缺损的立即整复。

2.封闭或覆盖深部组织有暴露的创面。

3.其他如矫治颈部瘢痕挛缩等。

【禁忌证】

1.全身慢性疾病,l严重肝肾功能损害、i血液病、i糖尿病、i心肺功能不全、i高血压、i甲状腺功能亢进等。

2.供区皮肤有炎症、i湿疹、i放射治疗后、i烧伤后瘢痕等。

【操作程序及方法】

1.对缺损部位做全面周密的检查,l同时对动态和静态的改变、i健侧与患侧的比较和瘢痕切除松解后的实际缺损作出估计。

2.应设计切合实际的整复方案,l如皮瓣部位、i大小、i长宽比例、i旋转角度等。还应考虑到年龄、i性别、i工作性质以及病员对手术的要求。

3.根据缺损部位、i大小等具体情况可选用随意皮瓣或轴型皮瓣或肌皮瓣。头面部血运丰富,l其皮瓣长宽比可达2~3:i1。

【注意事项】

1.随意型皮瓣的长宽比例要合适。

2.轴型皮瓣制备时,l注意保护血管蒂;皮瓣转移时,l张力不能过大,l也应注意勿使血管蒂受压。

3.术后抗凝治疗,l头部适当制动。