小口开大术

【适应证】

因各种原因如烧伤或创伤或感染等引起的口裂缩小,l单侧或双侧均可发生。

【禁忌证】

局部有感染或炎症。

【操作程序及方法】

1.根据不同原因决定好手术治疗方案。

2.麻醉选择。儿童患者应选择全麻,l成人可选局麻。

3.口角位置的确定。如系单侧小口畸形,l参照健侧口角部位定点。如系双侧,l一般应以病员正视前方时,l瞳孔垂直线与口角水平线连续交点处为正常的口角标志。

4.如有口腔黏膜存在者,l应尽量利用口腔黏膜外翻,l以形成新的口角唇红。

5.因瘢痕挛缩引起的小口畸形,l除尽可能将瘢痕切除外,l还得用正常皮肤和口腔黏膜滑行或转移以消灭创面,l恢复正常口角形态。

6.术后经口置管饲流食7~10d;通常5~10d拆线。

【注意事项】

1.术后局部清洁护理十分重要,l因口角部为唾液滞留及经常流经之处,l极易因潮湿而发生口角糜烂。应随时以3%硼酸、i95%乙醇溶液混合液涂拭。

2.创口愈合后,l可逐渐开始锻炼张口。