【适应证】
各种原因造成的斜颈。对于先天性斜颈,l1岁以上畸形严重、i非手术疗法失败瞢,l应尽早手术治疗,l以免继发颌面部畸形。
【禁忌证】
局部存在感染或炎症。
【操作程序及方法】
1.麻醉选择。一般选用局麻,l对不合作的患儿,l宜用全麻。
2.皮肤切口可选择与锁骨齐平的切口(单纯切断硬化的胸锁乳突肌锁骨头及胸骨头)、i阶梯式平行切口(欲抽除一段或全部硬化的胸锁乳突肌时),l或以胸锁乳突肌为纵轴设计“Z”形切口(多用于严重挛缩病例)。
3.在较严重患者,l最好抽除硬化的胸锁乳突肌。手术时应不时地活动头颈部,l以决定松解的范围和程度。
【注意事项】
1.手术时慎勿伤及胸锁乳突肌深面的颈内静脉、i颈总动脉和副神经。特别是深层肌如肩胛舌骨肌、i前斜角肌、i斜方肌皆受累需切断时,l更要防止误伤神经及血管。
2.行“Z”形切开者,l缝合时应交叉换位。
3.创口愈合后,l即应开始颈部运动锻炼,l并坚持半年至1年。