下颌体部截骨术

下颌体部截骨术是一个历史较长的正颌外科术式,l曾少使用。随着坚固内固定技术的出现,l体部截骨术后的稳定性大大提高。适当选择适应证,l该手术仍可以应用。

【适应证】

主要适用于矫治轻度下颌前突畸形、i下颌后退的距离不超过第一前磨牙宽度的病例。

1.前牙反骀,l但后牙咬合关系良好。

2.上颌牙弓宽度基本正常但下颌牙弓宽度过大,l后牙反骀,l体部截骨不仅可减少下牙弓长度,l而且可适当内收下牙弓使之与上颌适应。

3.利用前磨牙区或磨牙区缺失牙的间隙截骨而不必行义齿修复者。

4.某些开颌畸形。

【禁忌证】

同本章“七十九、i下颌支斜行(垂直)骨切开术”。

【操作程序及方法】

1.手术可在气管插管全麻下进行,l亦可在下颌阻滞传导麻醉及局部浸润麻醉下进行。

2.切口。多采用前庭部水平黏骨膜切口,l主要剥离暴露截骨部位的骨面。

3.截骨。截骨前应先拔除第一前磨牙,l做好截骨标志线。如系利用第二前磨牙或磨牙区的缺失牙间隙,l可采用台阶式体部截骨术,l以保留下牙槽神经血管束的完整。

4.固定。除采用唇弓殆板行颌问结扎固定外,l可采用小型钛板坚固内固定技术。

5.冲洗缝合切口。

【注意事项】

1.注意避免损伤下牙槽神经血管束。

2.避免损伤截骨线两侧的邻牙。