【适应证】

适用于上颌前突、i双颌前突畸形矫治中下颌前份的后退，l前牙反殆、i开殆，l深覆骀、i深覆盖等畸形的矫正。这一手术常作为其他正颌外科的辅助手术应用，l单独应用的情况较少。

【禁忌证】

同本章“七十九、i下颌支斜行(垂直)骨切开术”。

【操作程序及方法】

1.切口　在下颌前庭沟底靠向唇侧约5mm处做黏骨膜切口，l两侧达第一前磨牙。保留部分颏肌于牙骨段的唇侧，l切开下方骨膜。

2.剥离与暴露　于骨膜下剥离，l暴露双侧单尖牙根端的骨面，l外侧达第一前磨牙远中及双侧颏孔，l若同时行水平截骨颏成形术可向下剥离至下颌下缘，l若仅为根尖下截骨术，l则仅暴露水平骨切口部位。

3.截骨　后退牙骨段时，l截骨前先行拔除第一前磨牙。水平骨切口一般应在单尖牙根端下5mm以下，l截除1间牙骨质时应避免损伤邻牙牙根，l不拔牙的情况下，l应注意截骨线位置的准确。

4.固定　可采用骨内坚固内固定，l一般可使用两个“L”形四孔微型钛板固定。

5.缝合　冲洗分层缝合切口。

【注意事项】

1.下颌前部牙骨段小，l舌侧黏骨膜蒂薄弱，l截骨时应注意避免损伤舌侧蒂或使牙骨段与软组织蒂剥离。

2.进行水平截骨时应注意与牙根尖的距离，l牙间截骨时应避免损伤邻牙牙根。