【适应证】

1.恶性肿瘤

(1)属T1期的口腔黏膜鳞癌原发灶；恶性黑色素瘤。

(2)全身情况不能耐受全麻及大手术者。

(3)同时发生的多个解剖区癌肿。

(4)不愿接受手术者。

(5)局部复发性病灶，l晚期恶性肿瘤的姑息治疗。

2.癌前病变

(1)白斑、i扁平苔藓、i各种口腔黏膜不典型增生。

(2)黏膜黑色素斑、i乳头状瘤、i色素痣、i黏膜角化痣。

3.良性病变

(1)血管瘤及病损较浅、i较局限的静脉血管畸形。

(2)淋巴管畸形，l适用于毛细管型。

(3)疣、i纤维增生、i黏液腺囊肿。

4.其他腮腺恶性肿瘤术中处理面神经。

【禁忌证】

1.有严重心血管系统疾病。

2.有严重高血压。

3.患有出血性疾病(如血小板减少性紫癜、i血友病等)。

【操作程序及方法】

1.接触法以末端封闭的各类冷冻探头赢接置于病变表面进行冷冻。适用于各种良性病变，l治疗作用较表浅。

2.喷射法将液氮直接喷射至病变表面，l采用各型喇叭口的探头或局部病变上铺垫棉花后喷射液氮。特点是冷冻面积不受病变几何形状的限制，l同时降温速率快，l是恶性肿瘤的常规治疗方法。但易损伤周围正常组织，l必须妥加保护。

3.灌注法将液氮直接倾注于病变部位。病变周围敷一层棉花或纱布，l将液氮灌人预定部位内，l适用于术中神经处理。

4.棉签法将大小适当的棉签蘸取液氮后，l直接压于病变部位。适用于浅表的斑痣、i疣及乳头状瘤等病变。

【注意事项】

1.每次冷冻冰晶形成后保持张口位一段时间，l防止唾液及周围组织造成快速降温。

2.保护邻近组织避免发生冻伤。应用木制压舌板、i印模胶、i橡皮、i塑料等作为保护体。

3.根据病变部位，l选择合适体位，l配合负压吸引器，l防止液氮吸入上呼吸道及邻近组织的渗漏，l引起如呼吸道梗阻等的并发症。