【适应证】

1.保护牙体预备后暴露出的牙本质不受有害刺激。

2.隔断温度刺激牙髓。

3.预防牙移位。

4.防止食物滞留。

5.维持牙列完整性，l改善患者外观及发音。

6.做永久治疗前的患牙或基牙负荷验证，l指导咬合及形态排列设计等。

7.老年体弱患者或其他修复时机不成熟的患者暂时过渡性修复。

【禁忌证】

1.树脂过敏的患者。

2.要求耐磨、i美观的永久性修复的患者。

3.后牙永久性修复。

【操作程序及方法】

1.前牙预成树脂甲冠预成树脂甲冠已有系列产品，l它是由丙烯酸树脂在模具中预制而成的。成套的暂时冠有上下牙28个牙位的不同规格，l质地坚硬，l表面光洁、i厚度适中，l每个冠上有一标号的小柄；使用方便快捷，l冠的大小颜色适用于多数患者。

牙体预备完毕后，l根据患牙(基牙)牙位及大小，l选择最为接近对侧同名牙的暂时冠，l在口内试戴，l通过磨改修形，l使暂时冠大致就位，l若暂时冠与牙体明显不密合，l且固位不良时，l可用白色自凝树脂衬垫，l在口内就位待完全固化前取下，l60℃热水浴进一步固化20min，l然后修去颈缘多余树脂。再根据长冠的长短修改颈缘长度及颈缘外形，l并尽可能与牙颈部密合而又不压迫龈缘，l暂时冠边缘长短完全达到要求后，l再做咬合调整。然后经磨光、i抛光，l常规清洗患牙，l除湿、i干燥，l以氧化锌暂时粘固剂粘固暂时冠。待粘固料结固后，l去除多余粘固料，l进一步检查咬合，l必要时调颌、i口内抛光完成修复。

2.椅旁个别制作自凝树脂暂时冠11对于牙体完整的前后患牙(如变色牙等)需做全冠修复时，l为在椅旁迅速制作暂时冠保护，l可在牙体预备前取患牙局部海藻酸钠或硅胶印模，l取模范围包括患牙前后邻牙。待牙体预备完毕后，l将患牙清洗吹干。调合适当颜色的自凝树脂，l呈面团状前期时，l取适量树脂填入已取好的印模上的患牙处，l迅速将印模在口内就位，l待树脂初步固化前，l取下印模，l把龈缘多余树脂做粗略修整，l然后放回口内待树脂固化。取下印模，l连同托盘一起放入热水浴中进一步固化l0～20min，l树脂完全固化后，l从印模中取出，l以磨头修改颈缘，l其长短、i厚薄合适后，l然后试戴、i调抬、i抛光，l常规法在口内粘固。

3.口内光固化树脂直接制作暂时冠11用光固化树脂在预备过的患牙上直接成形的暂时冠适用于前牙。牙体预备完成后，l清洗、i干燥牙体表面，l涂布一薄层凡士林等分离剂。根据患牙或邻牙选择色彩合适的光固化树脂，l先取部分树脂膏压贴在患牙舌面，l厚度按设计要求控制(一般0.5～1.2mm)，l再依次把树脂膏压入患牙邻面，l修出外展隙后，l初步固化20s，l再取树脂膏做唇面成形，l修整颈缘后光固化40s，l以去冠器或锄形刮匙取下树脂冠，l进一步修整冠边缘及轴面外形，l在口内试戴调拾，l以磨光车针和布轮抛光，l按常规法完成暂时粘固。

为改善暂时冠的美观，l也可选用成品树脂牙片磨改合适后，l再添加光固化树脂做邻、i舌面成形，l完成带有预成树脂牙面的光固化树脂冠。

当然，l也可取模，l灌注石膏工作模，l以间接法完成自凝树脂或光固化树脂暂时冠，l按前述方法完成暂时冠修复。

所有类型的暂时冠在制作时均应按患牙原有大小制作，l不得将暂时冠做得过大，l更不能因冠边缘过长、i过厚压迫刺激龈缘。树脂冠粘固前，l应用温水浴或压力锅热处理，l减少树脂内残留单体，l预防龈缘炎。对于作基牙承受颌力观察的暂时冠，l因戴用时间较长，l尤其应注意颈缘及颌面制作质量，l预防并发症。

【注意事项】

1.树脂全冠修复体一般情况下不宜做为永久性修复，l口内直接修复时，l应注意防止微漏，l经常复查，l防止继发龋。

2.尽量用专用树脂聚合压力锅或温热水固化热凝或自凝树脂，l减少树脂固化后的残留单体，l减少龈刺激。

3.做暂时冠桥宜选用成品树脂冠或者优质自凝树脂，l以提高树脂修复体的质量。