单颌全口义齿

【适应证】

上颌或下颌为无牙颌者,l其对颌可为天然牙列或牙列缺损,l已用可摘局部义齿或固定义齿修复。患者无做种植义齿的愿望和可能者。

【禁忌证】

同本章“十七、i全口义齿”。

【操作程序及方法】

1.上颌全口义齿

(1)口腔检查。

(2)修复前准备。

①按照全口义齿的要求,l对上颌牙槽嵴做必要的外科处理。

②下颌过长的前牙和磨牙,l需进行牙髓失活处理,l必要时进行拔除。

③下颌不合适的固定义齿或不良修复体予以拆除。

④调磨过长的下前牙唇斜面,l减低牙冠的高度,l调磨过高、i过锐的后牙牙尖及锐利边缘。必要时可通过冠桥修复调整颌曲线。

(3)修复步骤要点。

①排牙时要减小前牙的覆颌,l适当地增大覆盖。后牙尽量排在牙槽嵴上,l必要时后牙排列呈尖对尖或反颌。

②通过下颌的可摘义齿和固定冠桥修复来改善颌曲线和矜平面,l低位牙采用高嵌体、i颌垫修复来改善颌曲线。

③上颌基托要采取增加强度的措施,l必要时可用金属腭侧基托。

2.下颌全口义齿

(1)调磨上颌个别伸长牙,l尖锐牙尖及锐利边缘,l减小侧向袷力。

(2)取良好功能性印模,l获得适当的边缘伸展和良好的边缘封闭,l以利于下颌义齿的固位。

(3)排列人工牙使颌力集中在牙槽嵴上。

(4)形成良好的磨光面外形,l以利于下颌全口义齿的稳定。

【注意事项】

1.单颌全口义齿除了要符合全口义齿的修复要求外,l切忌覆耠过深,l排除前伸和侧方颌运动中的障碍。

2.上颌后牙不能排列偏颊侧,l基托需采用增加强度的措施。

3.单颌牙列缺失尤其下颌牙列缺失修复效果常常不好,l对常规义齿反复使用不好者,l可推荐进行种植义齿修复。