【适应证】
1.患者身体健康,l可耐受一般外科手术,l有做种植义齿主观意愿,l对种植义齿有一定的认识。
2.患者的口腔局部条件良好(剩余牙槽骨的形态,l颌骨的质量、i密度,l口腔黏膜、i咬合及口腔卫生状况等),l可满足种植修复。
3.全口牙缺失,l剩余牙槽嵴和颌骨的高度、i宽度和厚度正常。
4.全口牙缺失,l剩余牙槽嵴重度吸收,l但密度适当,l允许植入2~4枚种植体。
5.患者的全口义齿因牙槽嵴重度吸收固位不良,l常规措施无明显效果者。
6.咬合基本正常。
7.种植体稳固,l骨性结合良好。
8.特别适合于对颌为天然牙的单颌全口义齿。
【禁忌证】
1.全身性疾病不宜施行手术或不能耐受手术者,l以及精神心理障碍不能与医方合作者。
2.剩余牙槽骨和颌骨的质量不理想或不能通过外科手术有效矫正者。
3.咬合重度异常者。
4.牙龈疾病、i牙周疾病、i颌骨疾病影响手术和预后者。
5.深覆颌、i紧咬合或有磨牙症等不良咬合习惯者。
6.无法保证口腔卫生要求者。
【操作程序及方法】
1.修复前的常规检查。
(1)口腔常规检查。
(2)缺牙区骨吸收程度、i颌骨质量和密度的检查。
(3)咬合关系。
(4)旧义齿状况。
2.种植义齿和种植手术设计,l确定种植体数目、i方向、i位置和义齿结构及共同就位道。必要时制作种植体导板。
3.常规进行种植体植入手术和种植体基桩连接术。
4.初印模和终印模,l转移基桩的位置关系。
5.设计附着体固位形式:i杆卡、i套筒冠、i球扣、i磁性附着体。
6.人工牙排在中立区,l良好的咬合关系。
7.制作种植体上部结构及义齿,l完成义齿试戴及戴牙卫生指导。
8.制作种植体上部结构,l完成种植覆盖义齿及试戴。
【注意事项】
1.必须取得良好的共同就位道。
2.基桩与种植体的长度比例应<1:i1。
3.基桩的位置设计,l尽量同时选用尖牙区和磨牙区最好。
4.基桩数目为2~4枚,l不能少于2枚。
5.附着体的阳性部分必须彼此平行。
6.附着体的阳性部分、i阴性部分套叠后接触均匀。
7.附着体的阳性部分顶端留有少许间隙,l待鞍基负载下沉,l有利于应力分布。
8.附着体的阳性部分亦可采取弹性缓冲装置。