【适应证】

1.患者身体健康，l可耐受一般外科手术，l有做种植义齿主观意愿，l对种植义齿有一定的认识。

2.牙列缺失的患者，l口腔局部条件良好(剩余牙槽骨的形态，l颌骨的质量、i密度，l口腔黏膜、i咬合及口腔卫生状况等)，l可满足种植修复。

3.牙列缺失，l剩余牙槽嵴和颌骨的高度、i宽度和厚度正常。

4.全口牙缺失的患者，l剩余牙槽嵴吸收较多，l但密度适当，l允许植入6～8枚种植体，l至少应有6枚种植体。

5.患者的全口义齿因牙槽嵴重度吸收固位不良，l要求做固定义齿者。

6.咬合基本正常。

7.种植体稳固，l骨性结合良好。

8?患者不能接受可摘修复，l对义齿基托无法适应。

【禁忌证】

同本章“二十、i种植固定义齿”。

【操作程序及方法】

1.修复前的常规检查。

(1)剩余牙槽嵴和颌骨的吸收程度、i质量和密度的检查。

(2)咬合记录。

(3)确定种植体数目和位置，l制作模板。

(4)选择种植体。

(5)选择设计附着体固位形式：i基桩外固位，l螺栓固位。

2.常规种植手术和基桩连接术。

3?颌骨高度不足时，l可采用改善种植床支持条件的特殊种植手术，l如植骨、i骨牵张、i骨诱导等手术。

4.确定共同就位道。

5.初印模和终印模，l正确转移基桩的位置关系。

6.用带螺栓固位的合托记录验关系。

7.试排牙，l人工牙排在中立区，l良好的咬合关系。制取人工牙唇颊侧形态记录(导模)。

8.设计并完成金属支架。

9.完成上部结构并试戴。

10.调猞，l固定上部结构。

【注意事项】

1.必须取得良好的共同就位道。

2.与种植体的长度比例应＜1：i1。

3.基桩的位置常规设计在颏孔前方，l上颌窦侧前壁前方。

4.基桩数目为6枚，l偶尔可为8枚。

5.金属支架必须被动就位。

6.金属支架的悬臂长度一般在14mm以内。

7.可减少排牙数目以减短牙弓长度。

8.义齿龈端与牙槽嵴顶端之间留有约2mm的间隙，l前牙区可用可摘基托关闭该间隙。

9.实现咬合平衡。