【适应证】
1.颌间距离正常或偏小。
2.龋坏、i过度磨损以及外伤致牙冠破坏范围过大,l或虽为残根,l但经过完善根管治疗后仍然可以为覆盖义齿提供支持和固位者。
3.临床牙冠增长,l需调整冠根比例。
4.错位牙、i过度倾斜牙。
5.上述情况经根管治疗,l预后良好者。
6.根管钙化,l牙髓腔消失,l根尖周无炎症者,l也可不进行根管治疗。
【禁忌证】
1.根管治疗或根管治疗预后不良者。
2.盖基牙患有牙周疾病而未治疗或未治愈者。
3.丧失维护口腔卫生能力者。
4.患有全身性疾病如严重的糖尿病患者。
5.修复牙列缺失的禁忌证,l也适用于覆盖义齿修复。
【操作程序及方法】
1.基牙制备。
(1)截冠。将牙冠降至龈缘上l~3mm。若为残根,l无需截冠。
(2)修整外形。将根面磨成圆顶状,l根管口周围磨成平面。
(3)根面打磨圆钝,l高度抛光。
(4)经上述处理后,l视基牙对龋病的易感性,l有如下两种方法:i①根管口用银汞充填。②在牙根表面制作金属顶盖。
2.取印模至义齿完成的各步骤,l同常规可摘局部义齿。
【注意事项】
1.密切监督患者保持口腔清洁,l维护基牙的健康。
2.积极防龋,l预防牙龈炎及牙周炎,l防止牙槽骨吸收。
3.若残根已被牙龈瓣覆盖,l必须将增生牙龈烧灼或切除,l使之与根面平齐。
4.基牙根管口银汞充填法,l只适用于无龋病史、i重度磨损牙、i氟斑牙等病例。
5.每3~6个月常规复查1次,l随时处理义齿出现的问题。