【适应证】
1.固定牙周炎的松动患牙,l配合牙周手术和调磨咬合。
2.固定因外伤或颌创伤以及牙周组织可以愈合修复的松动患牙。
3.牙周炎患牙经治疗后,l为观察疗效作为过渡性措施。
4.恒久性夹板制作未完成前,l防止患牙松动和移位。
5.因牙周炎移位的牙经矫正复位后做暂时固定和保持。
【禁忌证】
1.牙周炎未经牙周治疗者。
2.牙周炎经牙周治疗后口腔卫生仍不佳者。
【操作程序及方法】
1.结扎固定法
(1)结扎牙弓前区松动牙时先用双套结固定松动牙于无松动的邻牙上。
(2)再用“8”字形逐个结扎松动牙。
(3)最后结扎固定至另一侧松动牙旁稳固的邻牙上。
2.光固化树脂夹板
(1)制作夹板时,l先将被固定牙齿的牙面彻底清洁。
(2)被固定牙的舌面、i邻面根据选用的材料要求做釉质酸处理。
(3)涂釉质粘合剂。
(4)舌面和邻面覆盖0.5~1.0mm厚度的复合树脂,l用雕刀成形。根据选用材料要求光照。
(5)对固化的树脂进行调颌磨光,l消除早接触点。
【注意事项】
1.结扎固定法可采用多种结扎材料行连续结扎,l将松动牙固定在邻近的健康牙上。多用于结扎前牙,l后牙由于解剖形态和位置所限而操作困难,l不宜采用。
2.结扎法固定效果较差,l只能用作暂时固定。
3.暂时性夹板在固定松牙时,l要保持松牙的位置关系,l不能使牙受力移位。
4.复合树脂夹板固定时,l应在牙的邻面和无咬合的舌面、i舌隆凸上,l与牙龈保持一段距离,l邻间隙保持通畅,l以便于牙周治疗和自洁作用。
5.采用复合树脂夹板,l前牙未做酸蚀处理者,l夹板应在3个月内拆除,l经酸蚀处理者可保持6个月以上。
6.暂时性夹板固定牙周炎松动牙的时间不宜过长,l一般在6个月至1年后根据病情另行处理或选择恒久性夹板治疗。
7.必须强调暂时性夹板处理后口腔卫生清洁的重要性,l预防牙周炎的复发。