【适应证】
1.牙周炎患牙经过暂时性固定,l疗效较好者,l可换用恒久性夹板。
2.牙周炎患牙经过治疗,l炎症基本消失或控制,l但需长期固定松动牙者。
3.部分牙列缺损,l修复缺失牙同时需要固定松动牙者。
【禁忌证】
1.牙周炎未经治疗者。
2.牙周炎经治疗后仍未控制炎症者。
3.采用套筒冠牙周夹板患者,l基牙未做根管充填者。
【操作程序及方法】
1.可摘式牙周夹板
(1)确定修复方案。取分析模型,l并根据临床牙齿、i牙周、i缺牙情况及咬合等检查,l并结合X线摄片确定牙周夹板设计方案。
(2)牙体预备。
(3)取印模。
(4)制备模型。
(5)确定颌关系。
(6)模型设计。
(7)可摘式牙周夹板制作。
(8)初戴。
(9)随访检查。
上述具体操作参见可摘局部义齿部分。
2.固定式牙周夹板
(1)确定修复方案。根据临床牙齿、i牙周、i缺牙情况及咬合等检查,l结合X线摄片确定固定式牙周夹板的基牙数目及牙位。
(2)牙体预备。
(3)取印模。
(4)制备模型。
(5)确定颌关系。
(6)模型设计。
(7)固定式牙周夹板制作。
(8)初戴。
(9)随访检查。
上述具体操作参见固定义齿部分。
3.固定可摘式夹板——套筒冠牙周夹板
(1)确定修复方案。根据临床牙齿、i牙周、i缺牙情况、i咬合等检查,l结合分析模型和X线摄片确定套筒冠牙周夹板的类型及夹板设计方案。
(2)暂时性套筒冠牙周夹板制作。
(3)牙体预备。
(4)暂时性套筒冠牙周夹板初戴。
(5)印模、i模型、i确定颌位关系。
(6)内冠制作。
(7)内冠粘固,l暂时性套筒冠牙周夹板调整。
(8)印模、i模型、i颌位关系确定。
(9)模型设计。
(10)套筒冠牙周夹板制作。
(11)初戴。
(12)随访检查。
上述具体操作参见套筒冠修复体部分。
【注意事项】
1.取研究模型,l以便治疗方案的制定,l牙列、i颌位关系的检查以及托盘的选择。
2.牙周炎松动牙的取模,l要防止因托盘选择不当,l将患牙推移而变形。
3.可摘式恒久夹板的支架制作,l要求按共同就位道正确画导线,l区分倒凹区和非倒凹区,l设计明确具体。
4.固定式恒久夹板的各种人造冠的制作,l严格要求达到共同就位道,l保护牙颌组织,l有利于自洁作用。
5.戴夹板后应定期复查,l每3个月、i半年随访,l及时发现问题及时处理。
6.牙体预备时,l作为夹板固位体冠的龈边缘,l一般都置于龈缘之上。
7.夹板修复体应注意降低牙尖高度,l增加溢出沟,l加大外展隙,l以降低颌力,l消除扭力。
8.去除轴面过突外形,l过大倒凹,l加大颊(舌)外展隙,l敞开楔状隙,l以免菌斑集聚和食物滞留。