【适应证】

1.一般适用于修复前牙及特殊职业需求者。

2.全身情况良好，l能一次经受拔除较多牙齿者。

3.牙槽嵴较正常，l不需过多修整者。

4.颌位关系基本正常者。

【禁忌症】

1.不能承受一次拔除多数牙并修整牙槽嵴者。

2.不能承受诊治时间较长的体弱多病者。

【操作程序及方法】

1.即刻全口义齿制作

(1)留取记录：i详细检查口腔，l记录余留牙牙周情况；留取记存模型及颌关系记录；留余牙X线片以了解根周牙槽骨吸收情况。

(2)取印模：i印模要求与一般印模相同。选择局部义齿托盘，l采用二次印模法。

(3)确定颌位关系：i利用暂基托及蜡堤在口内取颌记录。参照余留牙确定咬合关系。将模型依据颌关系固定在抬架上。

(4)排牙：i排好后牙，l戴入口内试牙，l进一步检查咬合关系。

(5)常规完成义齿：i将完成好的义齿浸泡在消毒液中备用。

(6)戴牙：i外科手术拔除余留牙，l根据需要做牙槽骨修整术。将义齿戴入口内，l做适当调改及初步调颌。

(7)戴牙后护理：i戴义齿后定期复诊、i拆线、i检查组织面与黏膜之间的间隙情况，l必要时重衬。戴用1年后，l可重新制作义齿。

2.即刻可摘局部义齿的制作11即刻可摘局部义齿的制作方法与即刻全口义齿大致相同。不同之处是：i

(1)在拔除患牙前，l应根据义齿设计先做口腔准备，l磨好支托窝和隙卡沟等。

(2)在模型上要削除拟拔牙，l根据义齿就位方向，l划出导线并适当填倒凹。

(3)对特别复杂的牙列缺损，l可先完成义齿的非预成部分，l戴用合适后，l再取模，l在模型上加上义齿的预成部分。也可利用旧义齿加添义齿的非预成部分。

3.即刻固定义齿的制作

(1)拔除患牙前，l先制备基牙，l设计共同就位道，l常规先完成金属固位体，l戴入口内调改合适后，l取印模翻制模型。

(2)在模型上削除拟拔除牙，l修整牙槽窝嵴。制作金属桥架，l根据不同的修复材料，l完成桥体。也可用制作暂时冠桥的树脂材料完成义齿。

(3)患牙拔除后，l立即戴入即刻固定义齿，l初步调改磨光后用暂时粘固剂粘固。

(4)戴牙后近期复查，l对桥体龈端部分做适当添加或调改。半年或1年后，l待牙槽嵴吸收基本稳定，l根据需要，l重新制作义齿。

【注意事项】

1.拟拔除的患牙往往极度松动，l在取模作即刻义齿时，l有可能患牙同时脱落，l需事先向病人说明。

2.初戴义齿时，l不应过多修改，l以免影响义齿固位及伤口愈合。