【适应证】

接受正畸治疗的错颌畸形患者均需要进行临床检查。

【操作程序及方法】

1.记录患者的姓名、i性别、i出生年月等内容。

2.询问患者前来就诊的目的，l最关注和希望解决的问题。

3.询问既往病史，l包括全身急、i慢性疾患、i鼻咽扁桃体疾患、i药物史和过敏史，l以及以往口腔患病史、i治疗史。

4.了解有无家族史。

5.初步评估患者的全身生长发育状况，l了解其发育程度和生长潜力。可以通过记录身高、i体重，l观察男女第二性征发育状况和询问女孩月经初潮时间等进行初步判断。

6.如有必要，l可询问造成错颌畸形产生的先天和后天因素，l后者包括口腔不良习惯、i乳恒牙替换异常等。

7.检查颌型(乳牙颌、i替牙颌、i恒牙颌)及牙列中牙齿的数目、i形态和发育有无异常。

8.检查第一恒磨牙的猞关系。

9.检查前牙的覆颌、i覆盖关系。

10.检查上、i下牙弓宽度的协调性，l协调或对刃颌、i反颌、i锁颌及偏颌。

11.检查上、i下牙列的中线，l医师从患者正前方观察，l比较其上、i下牙列中线与面部中线是否一致。若不一致，l应记录患者牙列中线偏斜的情况。

12.检查牙槽骨突度、i基骨丰满度及腭盖高度。

13.检查和记录口腔卫生状况以及有无牙体牙髓组织疾病以及牙周组织疾病。

14.如有必要，l可检查口腔软组织情况：i检查唇舌系带位置，l舌体大小，l唇、i颊肌张力，l咽部扁桃体情况。

15.检查面部比例与协调性。让病人头部保持自然位置。医师从正面观察面部对称性，l口唇闭合程度等；侧面观察上下颌骨相对颅骨的位置，l初步判定其矢状和垂直向骨面型。

16.检查和记录双侧颞下颌关节，l包括张口度大小，l张口时口形有无偏斜，l张、i闭口过程中是否出现关节弹响及其程度和关节区是否疼痛等。必要时应照颞下颌关节许勒位片和髁突经咽侧位片。

【注意事项】

1.在与患者及家长的交谈中，l注意了解患者的社会行为能力，l心理状态，l自身对治疗的认识和合作能力。

2.注意对一些综合征的识别，l如唇腭裂畸形等。