【适应证】

矫治的第一阶段，l牙齿错位不齐。

【禁忌证】

牙齿的牙根与牙槽骨固联无法移动者。

【操作程序及方法】

1.当牙齿错位程度较严重时，l使用较细的镍钛圆丝，l利用其较为柔和、i持续的回弹力排齐牙齿。如果使用不锈钢圆丝，l则应在其上做各类弹簧曲来矫治牙列不齐。

2.对于拥挤严重、i牙齿重叠甚至不能粘接托槽的病例，l可以在较粗的不锈钢丝上先往后拉尖牙，l或用较粗的不锈钢丝在拥挤处放置螺旋推簧展开间隙，l待间隙足够后再行排齐。

3.对于扭转牙齿，l轻微者可以直接将镍钛丝结扎入槽，l较严重的可以用弹性装置结扎在托槽和弓丝之间，l或在扭转牙齿舌侧粘舌侧扣，l与邻牙交互牵引来扭正。

【注意事项】

1.初始弓丝一般选用直径为0.35mm或0.40mm较细的镍钛圆丝，l以后逐渐加粗矫治弓丝的直径。最后换用0.40mm或0.45mm的不锈钢丝。

2.为了更早地获得对切牙倾斜度的控制，l也可选用方形多股麻花丝或方形镍钛丝作为初始弓丝。

3.对于拔牙病例，l排齐牙列时，l可以在弓丝末端紧靠颊面管末端处回弯，l或在弓丝上弯制“0”曲与颊面管间结扎，l尽量减少前牙的唇向移动。

4.排齐中先拉尖牙向后时应十分注意后牙支抗的控制，l如有必要可以腭、i舌弓将后牙连成一个整体，l如需要较强的支抗可以应用口外力加强支抗。

5.使用交互牵引纠正牙齿扭转时必须在较粗的不锈钢弓丝(0.40mm以上)上进行，l可在扭转牙的邻牙部位弯制阻挡曲。