【适应证】

关闭间隙前，l磨牙关系不是尖窝相对但需要调整为中性、i完全远中或完全近中的尖窝关系者。

【操作程序及方法】

1.生长改型11对于处在生长发育期的青少年，l可以用口外力改变颌骨的生长发育，l以达到调整磨牙关系的目的。Ⅱ类患者使用头帽一口外弓抑制上颌骨的发育；Ⅲ类患者通过前方牵引器促进上颌骨发育，l抑制下颌骨发育。

2.通过关闭间隙时上、i下颌前后牙齿的分差移动来调整磨牙关系11对于Ⅱ类病例，l应该增大上颌前牙后移、i减少后牙前移而增大下颌后牙前移、i减少前牙后移；对Ⅲ类病例则采取相反的措施。

3.通过颌间牵引来矫正磨牙关系11Ⅱ类牵引能远中移动上前牙，l近中移动下后牙，l有助于改善磨牙远中关系。Ⅲ类牵引能远中移动下前牙，l近中移动上后牙，l有助于改善磨牙近中关系。

【注意事项】

在关闭拔牙间隙的同时可能需要使用颌间牵引调整磨牙关系。但要求支持弓丝有一定的强度，l0.46mm(0.018英寸)以上的方丝更佳。对高角病例和成年患者要慎用。