【适应证】

1.上颌宽度发育不足，l或合并牙列拥挤的患者。

2.需做上颌前方牵引的患者。

3.成年患者如要进行上颌快速扩弓时，l需要先配合外科手术将上颌骨皮质切开。

【操作程序及方法】

1.乳牙列患者，l可在双侧第一和第二乳磨牙上制作带环；替牙列早期患者，l可在双侧第一恒磨牙和第和第二乳磨牙上制作带环；替牙列晚期患者，l可在第一恒磨牙和第一前磨牙上制作带环；恒牙列患者，l可在第一恒磨牙和第一前磨牙上制作带环。

2.可将成品带环在口内试戴后放置在工作模型上，l也可在工作模型上制备带环。

3.在模型上制作螺旋扩大装置，l应注意扩弓螺丝放置时，l其前后方向需符合打开螺丝加力时方向由前向后的要求。

4.将制作好的扩弓装置在口内试戴合适后，l粘固带环。

5.患者每日早晚各加力1～2次，l每次加力螺丝旋转90°，l打开0.25mm。对于需扩大上颌宽度者，l一般以上磨牙舌尖接触到下磨牙颊尖作为扩弓到位的标志，l对于仅用于上颌前方牵引、i不需扩大上颌宽度者，l加力1周后，l反向旋转螺丝，l退回初始状态，l其间患者可1～2周复诊1次。

6.需扩弓者，l扩弓到位后，l扩弓装置放置3个月，l随后去除扩弓装置，l同一时间改用活动或固定保持器保持1年，l或开始固定矫治器治疗。

【注意事项】

1.前牙开颌患者、i高角患者慎用。

2.为防止钥匙误入口中，l加力时最好用一根细的绳索，l将其一端穿入钥匙柄开口处，l另一端套人手指；加力时，l需将钥匙插入洞中旋转至另一洞口露出。

3.若扩弓装置出现损坏，l患者需尽快就诊。