【适应证】

主要用于检查平片或体层片已经显示关节骨质有改变，l临床检查关节内有连续磨擦音而疑有关节盘穿孔，l许勒位片或侧位体层片显示关节间隙有明显异常，l临床检查关节有弹响、i绞锁及髁突运动明显受限，l以及为进一步证实关节内有无占位性病变的患者。

【禁忌证】

1.关节区局部皮肤有感染者。

2.患者有出血性疾病。

3.正在使用抗凝血药物治疗疾病的患者。

4.对碘过敏者。

【操作程序及方法】

1.颞下颌关节上腔造影

(1)常规碘酊、i乙醇消毒局部皮肤。

(2)嘱患者张大口，l于髁突后垂直进针lcm，l注入2％利多卡因1ml，l然后退针至皮下，l再将针尖斜向前、i上、i内抵达关节结节后斜面，l有刺及软骨手感。

(3)将针尖退回少许，l注入0.1～0.2ml利多卡因，l如无阻力且能回吸，l则确认针尖在关节腔内，l吸出利多卡因及部分关节液，l更换装有造影剂针管。

(4)注入30％泛影葡胺1.2～1.5ml后立即拍照。

(5)拍照许勒闭口位、i关节侧位体层位、i开口位及关节后前体层位，l方法同相应平片及体层片。

2.颞下颌关节下腔造影

(1)同“颞下颌关节上腔造影”第(1)点。

(2)嘱患者半开口，l做左侧相当于髁突后斜面2点处进针，l做右侧相当于髁突后斜面10点处进针。

(3)于髁突后区垂直进针1cm，l注入2％利多卡因1ml后，l将针尖退回至皮下，l再向前并稍向内直抵髁突后斜面，l然后将针尖向上、i内滑入下腔，l注入2％利多卡因0.1～0.2ml，l如无阻力且可回吸，l则可确认针尖已在下腔内。

(4)换上装有造影剂针管，l注入30％泛影葡胺0.8～1.0ml。

(5)拍摄片位及方法同上腔造影。

【注意事项】

1.有碘过敏者，l可改用非离子造影剂。

2.操作时应注意患者情况，l如有过敏、i晕厥等，l应停止造影并给予相应处理。

3.拔针后，l如有局部出血及血肿形成应给予处理。